Распоряжение от 09 августа 2016г №33 Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса
от 09 августа 2016 г. № 33
с. Шестаково
«Об утверждении технологической
схемы»
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", а также в целях обеспечения авторизации процесса предоставления муниципальных услуг Шестаковского сельского поселения Бобровского муниципального района Воронежской области:
Глава Шестаковского сельского поселения
Бобровского муниципального района С.В.Дерюгин
Приложение
к распоряжению администрации Шестаковского сельского поселения Бобровского муниципального района от 09 августа 2016г. № 33
Технологическая схема
№ | Параметр | Значение параметра/состояние |
1 | 2 | 3 |
1 | Наименование органа, предоставляющего услугу | Администрация Шестаковского сельского поселения Бобровского муниципального района Воронежской области. |
2 | Номер услуги в федеральном реестре | 3640100010001398743 |
3 | Полное наименование услуги | Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса. |
4 | Краткое наименование услуги | Нет. |
5 | Административный регламент предоставления государственной услуги | Утвержден постановлением администрации Шестаковского сельского поселения Бобровского муниципального района Воронежской области от 17сентября 2015г. №53 «Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса» |
6 | Перечень «подуслуг» | 1.Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса. |
7 | Способы оценки качества предоставления государственной услуги | Телефонная связь, портал гос. услуг, официальный сайт администрации, личное обращение. |
№ | Наименование | Срок предоставления в зависимости от условий | Основания отказа в приеме документов | Основания отказа в предоставлении «подуслуги» | основания | Срок приостановления «подуслуги» | Плата за предоставление «подуслуги» | Способ обращения за получением «подуслуги» | Способ получения результата «подуслуги» | |||
При подаче заявления по месту жительства (месту нахождения | При подаче заявления не по месту жительства (по месту обращения) | Наличие платы (государственной пошлины) | Реквизиты НПА, являющегося основанием для взимание платы (государственной пошлины) | КБК для | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
1 | Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса. | Не должен превышать 18 дней со дня поступления заявления | Не должен превышать 18 дней со дня поступления заявления | Заявление не соответствует установленной форме, не поддается прочтению или содержит неоговоренные заявителем зачеркивания, исправления, подчистки. | -С заявлением о присвоении объекту адресации адреса обратилось лицо, не указанное в пункте 1.2. Административного регламента; | - Лично; | - Лично; |
РАЗДЕЛ 3 «СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЯХ «ПОДУСЛУГИ»
№ | Категории лиц, имеющих право на получение «подуслуг» | Документ, подтверждающий правомочие заявителя соответствующей категории на получение «подуслуг» | Установление требования к документу, подтверждающему правомочие заявителя соответствующей категории на получение «подуслуг» | Наличие возможности подачи заявления на предоставление «подуслуг» представителями заявителя | Исчерпывающий перечень лиц, имеющих право на подачу заявления от имени заявителя | Наименование документа, подтверждающего право подачи заявления от имени заявителя | Установленные требования к документу, подтверждающему право подачи заявления от имени заявителя |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Подуслуга N1 | |||||||
1 | Физические лица | Паспорт. | Должен отвечать требованиям РФ предъявляемых к данному виду документа; | Имеется | Дееспособное физическое лицо | Доверенность | -Быть действительным на момент подачи заявления; -отвечать требованиям РФ предъявляемых к данному виду документа |
2 | Юридические лица | Учредительные документы. | Должен отвечать требованиям РФ предъявляемых к данному виду документа. | Имеется | Дееспособное физическое лицо | Доверенность | - Быть действительным на момент подачи заявления; - отвечать требованиям РФ предъявляемых к данному виду документа |
№ | Категория | Наименования документов, которые представляет заявитель для получения "подуслуги" | Количество необходимых экземпляров документа с указанием подлинник/копия | Документ, предоставляемый по условию | Установленные требования к документу |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Подуслуга N1 | |||||
1 | Заявление.
| Заявление об установлении сервитута в отношении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности. | 1 Экз. Оригинал. | Нет | Заявление по форме указанной в приложении. |
2 | Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя. | 1.Доверенность. | 1. Экз. Подлинник или копия, заверенная в установленном порядке. | Нет | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ |
2. Учредительные документы. | 1. Экз. Копия, заверенная в установленном порядке. | Нет | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ | ||
3 | Документ, удостоверяющий личность заявителя (удостоверяющий личность представителя заявителя, если заявление представляется представителем заявителя). | Паспорт. | 1 Экз. Копия, заверенная в установленном порядке. | Нет | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ |
4 | Кадастровый паспорт объекта адресации. | Кадастровый паспорт объекта адресации. | 1. Экз. Подлинник или копия заверенная в установленном порядке. | В случае преобразования объектов недвижимости с образованием одного и более новых объектов адресации; | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ |
5 | Разрешение. | Разрешение на ввод объекта адресации в эксплуатацию. | 1. Экз. Подлинник или копия заверенная в установленном порядке. | При присвоении адреса строящимся объектам адресации) и (или) разрешение на ввод объекта адресации в эксплуатацию | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ |
6 | Схема. | Схема расположения объекта адресации на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории. | 1. Экз. Подлинник или копия заверенная в установленном порядке. | Предоставляется в случае присвоения земельному участку адреса. | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ |
7 | Решение. | Решение органа местного самоуправления о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение. | 1 Экз. Копия заверенная в установленном порядке. | В случае, если они не находятся в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях. | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ |
8 | Акт приемочной комиссии. | Акт приемочной комиссии при переустройстве и (или) перепланировке помещения, приводящих к образованию одного и более новых объектов адресации. | 1 Экз. Копия заверенная в установленном порядке. | Предоставляется в случае преобразования объектов недвижимости (помещений) с образованием одного и более новых объектов адресации. | Соответствовать требованиям установленным законодательством РФ |
РАЗДЕЛ 5 «ДОКУМЕНТЫ И СВЕДЕНИЯ,
Реквизиты актуальной технологической карты межведомственного взаимодействия | Наименование | Перечень и состав сведений, запрашиваемых в рамках межведомственного взаимодействия | Наименование | Наименование органа (организации), в адрес которого (ой) направляется межведомственный запрос | SID | Срок взаимодействия межведомственного информационного взаимодействия | Форма (шаблон) межведомственного запроса | Образец заполнения межведомственного запроса |
| |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| |||||||
1. Подуслуга N1 | ||||||||||||||||
1 | Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (в случае, если заявитель является юридическим лицом) или выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем). | - Наименование юридического лица; | Администрация Шестаковского сельского поселения Бобровского муниципального района Воронежской области | ФНС России | 0001111 | 1 день – направление запроса; 5 дней – направление ответа на запрос. | ||||||||||
3 | Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним (далее – ЕГРП) о зарегистрированных правах на земельный участок, объекты недвижимости, находящиеся на земельном участке, или уведомление об отсутствии в ЕГРП сведений о зарегистрированных правах на объекты недвижимости. | - кадастровый номер; | Администрация Шестаковского сельского поселения Бобровского муниципального района Воронежской области | Филиал ФГБУ «Федеральная кадастровая Палата Россреестра» по Воронежской области | 0001111 | 1 день – направление запроса; 5 дней – направление ответа на запрос | ||||||||||
4 | Кадастровый паспорт земельного участка либо кадастровая выписка о земельном участке. | - кадастровый номер;
| Администрация Шестаковского сельского поселения Бобровского муниципального района Воронежской области Воронежской области | Филиал ФГБУ «Федеральная кадастровая Палата Россреестра» по Воронежской области | 0001111 | 1 день – направление запроса; 5 дней – направление ответа на запрос | ||||||||||
№ | Документ/документы, | Требования к документу/документам, являющимся результатом «подуслуги» | Характеристика результата (положительный/отрицательный) | Форма | Образец | Способ получения результата | Срок хранения невостребованных заявителем результатов | ||
в органе | в | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
1. Подуслуга N1 | |||||||||
1 | Постановление администрации о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании. | Подписывается главой, регистрируется в общем отделе | Положительный | Письменная | - По почте; | Посто-янно | 1 год | ||
2 | Мотивированный отказ в предоставлении муниципальной услуги. | Подписывается главой, регистрируется в общем отделе | Отрицательный | Письменная | - По почте; | Не менее 5 лет | 1 год | ||
№ | Наименование процедуры процесса | Особенности исполнения процедуры процесса | Сроки | Исполнитель | Ресурсы, необходимые для выполнения процедуры процесса | Формы документов, необходимые для выполнения процедуры процесса |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. Подуслуга N1 | ||||||
1 | Прием и регистрация заявления и прилагаемых к нему документов.
| - Проверка документа, удостоверяющего личность заявителя; | 1 день
| Ответственное лицо
| Автоматизированное рабочее место
| Нет
|
2 | Формирование и направление межведомственных запросов.
| - Формирование и направление межведомственных запросов. | 1 день | Ответственное лицо | Автоматизированное рабочее место | Нет |
3 | Принятие решения о предоставлении муниципальной услуги или об отказе в ее предоставлении и выдача (направление) заявителю документов. | - Рассмотрение полученных ответов и принятие решения о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги; | 7 дней | Ответственное лицо | Автоматизированное рабочее место | Нет |
РАЗДЕЛ 8 «ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ «ПОДУСЛУГИ» В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ»
Способ получения заявителем информации о сроках и порядке предоставления "подуслуги" | Способ записи на прием в орган | Способ приема и регистрации органом, предоставляющим услугу, запроса и иных документов, необходимых для предоставления "подуслуги" | Способ оплаты заявителем государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление "подуслуги" | Способ получения сведений о ходе выполнения запроса о предоставлении "подуслуги" | Способ подачи жалобы на нарушение порядка предоставления " подуслуги" и досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа в процессе получения " подуслуги" |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Подуслуга N1 | |||||
Официальный сайт администрации в сети Интернет (www.shestakovskoe.ru.); | Официальный сайт администрации в сети Интернет | Не требуется предоставление заявителем документов на бумажном носителе | Официальный сайт администрации в сетиИнтернет(www.shestakovskoe.ru.); | Официальный сайт администрации в сети Интернет(www.shestakovskoe.ru.); |
Приложение
| Лист N ___ | Всего листов ___ |
| ||||||||
|
| ||||||||||
1 | Заявление | 2 | Заявление принято регистрационный номер _______________ количество листов заявления ___________ количество прилагаемых документов ____, в том числе оригиналов ___, копий ____, количество листов в оригиналах ____, копиях ____ ФИО должностного лица ________________ подпись должностного лица ____________ |
| |||||||
в | |||||||||||
дата "__" ____________ ____ г. |
| ||||||||||
3.1 | Прошу в отношении объекта адресации: |
| |||||||||
Вид: |
| ||||||||||
| Земельный участок |
| Сооружение |
| Объект незавершенного строительства |
| |||||
|
|
|
|
| |||||||
| Здание |
| Помещение |
| |||||||
|
|
|
|
| |||||||
3.2 | Присвоить адрес |
| |||||||||
В связи с: |
| ||||||||||
| Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности |
| |||||||||
Количество образуемых земельных участков |
|
| |||||||||
Дополнительная информация: |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного участка |
| ||||||||||
Количество образуемых земельных участков |
|
| |||||||||
Кадастровый номер земельного участка, раздел которого осуществляется | Адрес земельного участка, раздел которого осуществляется |
| |||||||||
|
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
| Образованием земельного участка путем объединения земельных участков |
| |||||||||
Количество объединяемых земельных участков |
|
| |||||||||
Кадастровый номер объединяемого земельного участка <1> | Адрес объединяемого земельного участка <1> |
| |||||||||
|
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ | |||
| |||||
|
| Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного участка | |||
Количество образуемых земельных участков (за исключением земельного участка, из которого осуществляется выдел) |
| ||||
Кадастровый номер земельного участка, из которого осуществляется выдел | Адрес земельного участка, из которого осуществляется выдел | ||||
|
| ||||
| |||||
| Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения земельных участков | ||||
Количество образуемых земельных участков | Количество земельных участков, которые перераспределяются | ||||
|
| ||||
Кадастровый номер земельного участка, который перераспределяется <2> | Адрес земельного участка, который перераспределяется <2> | ||||
|
| ||||
| |||||
| Строительством, реконструкцией здания, сооружения | ||||
Наименование объекта строительства (реконструкции) в соответствии с проектной документацией |
| ||||
Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | ||||
|
| ||||
| |||||
| Подготовкой в отношении следующего объекта адресации документов, необходимых для осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта адресации, в случае, если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача разрешения на строительство не требуется | ||||
Тип здания, сооружения, объекта незавершенного строительства |
| ||||
Наименование объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации указывается в соответствии с проектной документацией) |
| ||||
Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | ||||
|
| ||||
| |||||
| Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение | ||||
Кадастровый номер помещения | Адрес помещения | ||||
|
| ||||
|
| ||||
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||||||||||
| ||||||||||||
|
| Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения | ||||||||||
|
| Образование жилого помещения | Количество образуемых помещений |
| ||||||||
| Образование нежилого помещения | Количество образуемых помещений |
| |||||||||
Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
| Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела помещения | |||||||||||
Назначение помещения (жилое (нежилое) помещение) <3> | Вид помещения <3> | Количество помещений <3> | ||||||||||
|
|
| ||||||||||
Кадастровый номер помещения, раздел которого осуществляется | Адрес помещения, раздел которого осуществляется | |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
| Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в здании, сооружении | |||||||||||
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||
Количество объединяемых помещений |
| |||||||||||
Кадастровый номер объединяемого помещения <4> | Адрес объединяемого помещения <4> | |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
| Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования | |||||||||||
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||
Количество образуемых помещений |
| |||||||||||
Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
| |||||||||||
|
|
| ||||||||||
| Лист N ___ | Всего листов ___ | |||
|
|
| |||
3.3 | Аннулировать адрес объекта адресации: | ||||
Наименование страны |
| ||||
Наименование субъекта Российской Федерации |
| ||||
Наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации |
| ||||
Наименование поселения |
| ||||
Наименование внутригородского района городского округа |
| ||||
Наименование населенного пункта |
| ||||
Наименование элемента планировочной структуры |
| ||||
Наименование элемента улично-дорожной сети |
| ||||
Номер земельного участка |
| ||||
Тип и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства |
| ||||
Тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении |
| ||||
Тип и номер помещения в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир) |
| ||||
Дополнительная информация: |
| ||||
| |||||
| |||||
В связи с: | |||||
| Прекращением существования объекта адресации | ||||
Отказом в осуществлении кадастрового учета объекта адресации по основаниям, указанным в пунктах 1 и 3 части 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 31, ст. 4017; 2008, N 30, ст. 3597; 2009, N 52, ст. 6410; 2011, N 1, ст. 47; N 49, ст. 7061; N 50, ст. 7365; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 30, ст. 4083; официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23 декабря | |||||
Присвоением объекту адресации нового адреса | |||||
Дополнительная информация: |
| ||||
| |||||
| |||||
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||||||||||||
| ||||||||||||||
4 | Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||
|
| физическое лицо: | ||||||||||||
|
|
| фамилия: | имя (полностью): | отчество (полностью) (при наличии): | ИНН (при наличии): | ||||||||
|
|
|
| |||||||||||
документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||||||||||
|
|
| ||||||||||||
дата выдачи: | кем выдан: | |||||||||||||
"__" ______ ____ г. |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
| ||||||||||||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | |||||||||||||
|
|
| полное наименование: |
| ||||||||||
| ||||||||||||||
ИНН (для российского юридического лица): | КПП (для российского юридического лица): | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): | дата регистрации (для иностранного юридического лица): | номер регистрации (для иностранного юридического лица): | ||||||||||||
| "__" ________ ____ г. |
| ||||||||||||
| ||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
| ||||||||||||||
| Вещное право на объект адресации: | |||||||||||||
|
|
|
| право собственности | ||||||||||
|
|
|
| право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации | ||||||||||
|
|
|
| право оперативного управления имуществом на объект адресации | ||||||||||
|
|
|
| право пожизненно наследуемого владения земельным участком | ||||||||||
|
|
|
| право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком | ||||||||||
5 | Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении (аннулировании) объекту адресации адреса): | |||||||||||||
| Лично |
| В многофункциональном центре | |||||||||||
|
| Почтовым отправлением по адресу: |
| |||||||||||
| ||||||||||||||
|
| В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг | ||||||||||||
|
| В личном кабинете федеральной информационной адресной системы | ||||||||||||
|
| На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов) |
| |||||||||||
| ||||||||||||||
6 | Расписку в получении документов прошу: | |||||||||||||
| Выдать лично | Расписка получена: ___________________________________ | ||||||||||||
|
| Направить почтовым отправлением по адресу: |
| |||||||||||
| ||||||||||||||
| Не направлять | |||||||||||||
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||||||||||
| ||||||||||||
7 | Заявитель: | |||||||||||
| Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||
|
| Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации | ||||||||||
|
|
| физическое лицо: | |||||||||
фамилия: | имя (полностью): | отчество (полностью) (при наличии): | ИНН (при наличии): | |||||||||
|
|
|
| |||||||||
документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||||||||
|
|
| ||||||||||
дата выдачи: | кем выдан: | |||||||||||
"__" ______ ____ г. |
| |||||||||||
| ||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||
|
|
| ||||||||||
| ||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | ||||||||||||
полное наименование: |
| |||||||||||
| ||||||||||||
КПП (для российского юридического лица): | ИНН (для российского юридического лица): | |||||||||||
|
| |||||||||||
страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): | дата регистрации (для иностранного юридического лица): | номер регистрации (для иностранного юридического лица): | ||||||||||
| "__" _________ ____ г. |
| ||||||||||
| ||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||
|
|
| ||||||||||
| ||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
8 | Документы, прилагаемые к заявлению: | |||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л. | Копия в количестве ___ экз., на ___ л. | |||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л. | Копия в количестве ___ экз., на ___ л. | |||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л. | Копия в количестве ___ экз., на ___ л. | |||||||||||
9 | Примечание: | |||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||
|
|
| ||
10 | Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления государственной услуги. | |||
11 | Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям. | |||
12 | Подпись | Дата | ||
| _________________ | _______________________ | "__" ___________ ____ г. | |
13 | Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: | |||
|
| |||
|
| |||
|
| |||
|
| |||
|
| |||